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       剛出生沒幾天的寶寶就出現(xiàn)了新生兒黃疸，變成了“小黃人”。正確識別黃疸是生理性還是病理性，是居家觀察還是及時就醫(yī)，是每個新手奶爸奶媽面臨的難題。下面，新生兒科醫(yī)生手把手來教您如何護理“小黃人”。

 
新生兒黃疸指標怎么看

       其實，大多數(shù)新生兒黃疸為生理性黃疸，不需要特殊治療。根據(jù)不同的地區(qū)、民族、環(huán)境、母體因素，寶寶的黃疸表現(xiàn)輕重不一。輕一些的患兒表現(xiàn)為小臉、脖子黃黃的。重一些的患兒表現(xiàn)為軀干、四肢、鞏膜黃黃的。新生兒科醫(yī)生要根據(jù)寶寶的胎齡、體重、出生時間、有無高危因素，給寶寶劃分安全范圍和治療范圍，所以不能籠統(tǒng)地給一個固定的數(shù)值作為劃分標準。

       出生后大于3天的足月寶寶，總膽紅素小于205umol/L（12mg/dl），還是比較安全的。處于這個區(qū)域范圍的寶寶，不用過度擔心，不需要特殊治療，多可自行消退。居家觀察，勤曬日光，早期充足喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)等，都可以幫助寶寶減輕黃疸?？偰懠t素在205umol/L~ 256umol/L（12mg/dl~15mg/dl），就需要高度警惕了。除了以上措施，還要密切觀察寶寶，比如精神狀態(tài)、體溫、呼吸、喂養(yǎng)情況、大小便等。如果出現(xiàn)異于之前的表現(xiàn)，需要及時求醫(yī)。如果總膽紅素大于 256umol/L（15mg/dl），即使寶寶活潑如常，也需要及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的建議。

       如果寶寶出現(xiàn)黃疸且合并有以下任一情況：如早產(chǎn)兒，黃疸消退后又突然出現(xiàn)，黃疸持續(xù)加重，膚色暗黃，黃疸伴有精神萎靡、體溫異常、呼吸增快、腹脹、拒奶、大小便顏色異常等，都應該及時就醫(yī)。

治療重度黃疸不能光靠曬太陽

       爸爸媽媽給重度黃疸寶寶辦理住院時就會猶豫。他們認為新生兒黃疸很多見，多曬曬太陽就好了，其實不然。每年都有新生兒因為黃疸造成聽力損傷、腦損傷，甚至死亡。新生兒黃疸是可防可控的，治療方法成熟、簡單，因此早識別、早治療，治療效果是很好的。重度黃疸的寶寶除了新生兒時期的生理因素，如肝臟不成熟、紅細胞壽命短等因素以外，還有一小部分寶寶存在原發(fā)病因，比如早產(chǎn)、溶血病、甲狀腺功能減閉鎖等。這些就需要專業(yè)的新生兒科醫(yī)生來逐一鑒別，找到病因，及時治療，千萬不能耽誤了寶寶最佳的治療時期。

母乳性黃疸寶寶還能吃母乳嗎

       目前，母乳性黃疸主要依賴排他性診斷，缺乏實驗室手段直接明確診斷。如果孩子黃疸較重，需要讓新生兒科醫(yī)生幫助排除有沒有其他病因， 比如ABO 血型不合溶血病、蠶豆病、甲狀腺功能減退、敗血癥等。只有排除了其他病理性原因，才能考慮為母乳性黃疸。有2%~4%母乳喂養(yǎng)的新生兒會出現(xiàn)母乳性黃疸，那該怎么辦呢？請媽媽們放心，大多數(shù)母乳性黃疸的寶寶都是生理性黃疸。如果孩子精神狀態(tài)良好，大小便正常，仍然可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母乳性黃疸持續(xù)時間不等，早發(fā)型大約持續(xù)10天左右，晚發(fā)型可持續(xù)至出生后3個月。媽媽們也不必過度擔憂。