聽媽媽講,她們以前那年代女人生孩子根本就沒“側(cè)切”這個(gè)詞,但到了我們這一代,90% 的女人在生孩子時(shí)卻都要挨一刀。想想,媽媽那年代的女人很辛苦,經(jīng)常要做體力勞動(dòng),而我們卻長期坐在辦公室,幾乎很少鍛煉,對(duì)分娩來說,自然增加了難度,所以使“會(huì)陰側(cè)切”幾乎成了所有順產(chǎn)媽媽必挨的一刀。
由于會(huì)陰部挨一刀增加了傷口,所以,它的護(hù)理工作非常重要。
會(huì)陰側(cè)切可能出現(xiàn)的異常
傷口血腫
表現(xiàn): 在縫合后1~2 小時(shí)刀口部位即出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛,而且越來越重,甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。
應(yīng)對(duì): 這可能是醫(yī)生在縫合時(shí)止血不夠,應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員,及時(shí)進(jìn)行檢查。對(duì)這種情況,只要及時(shí)拆開縫線,清除血腫,縫扎住出血點(diǎn),重新縫合傷口,則疼痛會(huì)很快消失,絕大多數(shù)可以正常愈合。
傷口感染
表現(xiàn): 在產(chǎn)后2~3 天,傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎
癥表現(xiàn),并可有硬結(jié),擠壓時(shí)有膿性分泌物。
應(yīng)對(duì): 遇到這種情況,應(yīng)服用合適的抗生素,并拆除
縫線,以便膿液流出。同時(shí)可采用理療來幫助消炎,或用1 :5000 的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施后,由于會(huì)陰部血運(yùn)豐富,有較強(qiáng)的愈合能力,故一般1~2 周后即會(huì)好轉(zhuǎn)或愈合。
傷口拆線后裂開
表現(xiàn): 有個(gè)別產(chǎn)婦在拆線后發(fā)生會(huì)陰傷口裂開。
應(yīng)對(duì): 如果已經(jīng)出院,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時(shí)間短,可以在妥善消毒后立即進(jìn)行第二次縫合,5 天后拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預(yù)防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。
會(huì)陰傷口的護(hù)理
堅(jiān)持每天沖洗。拆線前,每天可用1 :1000 新潔爾滅等消毒液沖洗兩次,大便后也要沖洗1 次,并應(yīng)避免大便等臟物的污染;拆線后,多數(shù)產(chǎn)婦此時(shí)已回到家中,如惡露還沒有干凈,仍應(yīng)堅(jiān)持每天用溫開水洗外陰兩次。保持大便通暢。必要時(shí)可服些輕瀉劑。采用坐式大便。避免蹲坑時(shí)間太長。不宜過多走動(dòng)。因?yàn)椴鹁€后傷口內(nèi)部尚不牢固,故也不宜進(jìn)行動(dòng)作太大的鍛煉。細(xì)心觀察。在正常情況下,會(huì)陰傷口在拆線前會(huì)有不適感,坐時(shí)也可能疼痛,拆線后一般會(huì)減輕,但需2~3 周后才會(huì)完全恢復(fù)正常感覺。有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后10 天左右,發(fā)現(xiàn)陰道掉出帶結(jié)的腸線頭,對(duì)此不必驚慌,那是從陰道口脫落的腸線。如果在會(huì)陰部有絲線,則應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)拆除,以免引起感染。
免側(cè)切的會(huì)陰鍛煉
醫(yī)生決定采用側(cè)切,很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會(huì)陰撕裂。在這一點(diǎn)上,國外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習(xí),她們通常會(huì)在妊娠大約32 周的時(shí)候,每天開始進(jìn)行會(huì)陰的按摩和鍛煉,來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。計(jì)量型產(chǎn)婦墊巾
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會(huì)陰冷敷墊
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