什么是胎心監(jiān)護(hù)?
胎心監(jiān)護(hù)是一種簡(jiǎn)單、無痛的產(chǎn)前檢查,用于評(píng)估胎兒的狀況。在胎心監(jiān)護(hù)檢查過程中,醫(yī)生能夠監(jiān)測(cè)胎兒的心跳,包括寶寶休息和活動(dòng)時(shí)的胎心率分別是多少。你活動(dòng)的時(shí)候心跳會(huì)加速,胎兒也一樣,他活動(dòng)或踢腿的時(shí)候胎心率應(yīng)該加快。
在中國的大部分城市,如果你孕期一切正常,那么醫(yī)生通常會(huì)建議從你懷孕第36周開始每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。但如果你有妊娠并發(fā)癥,可能根據(jù)情況從懷孕第28~30周就要開始做胎心監(jiān)護(hù)了。
如果你有以下情況之一,那么胎心監(jiān)護(hù)對(duì)你來說就可能會(huì)格外重要:
? 你有糖尿病,并且在進(jìn)行胰島素治療。你血壓高,或有其他疾病可能會(huì)影響你孕期的健康。
? 你的寶寶比較小,或者發(fā)育不正常。
? 你的寶寶比平時(shí)胎動(dòng)少了。
? 你羊水過多或羊水過少。
? 你做過胎兒外倒轉(zhuǎn)術(shù)等來糾正胎位,或者在孕晚期做過羊水穿刺。做過羊水穿刺后,醫(yī)生會(huì)建議你做胎心監(jiān)護(hù),以確定你的寶寶狀況良好。
? 你已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期,醫(yī)生想看看寶寶在你的肚子里狀況怎么樣。
? 你以前曾經(jīng)在孕晚期出現(xiàn)過胎死宮內(nèi),或者造成上次流產(chǎn)的問題在這次懷孕中有可能再次出現(xiàn)。這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議你從懷孕28周就開始做胎心監(jiān)護(hù)。
怎樣做胎心監(jiān)護(hù)?
做胎心監(jiān)護(hù)前,你可以吃點(diǎn)東西,據(jù)說這樣可以刺激胎兒動(dòng)得更多。雖然沒有證據(jù)表明吃東西真的有效,但也沒什么壞處。做之前最好去趟洗手間,因?yàn)槟阕铋L可能要在胎心監(jiān)護(hù)儀旁待上40分鐘。
預(yù)備好胎監(jiān)帶2條。做胎心監(jiān)護(hù)時(shí),你最好左側(cè)位躺著,還可以在背后墊個(gè)靠背。在中國的一些醫(yī)院里,孕婦會(huì)坐靠在椅子上做胎心監(jiān)護(hù),和你坐在躺椅上的姿勢(shì)差不多。胎心監(jiān)護(hù)操作人員會(huì)把兩個(gè)小圓餅形狀的小設(shè)備用胎監(jiān)帶綁在你的肚子上。這兩個(gè)小圓餅,一個(gè)用來監(jiān)測(cè)寶寶的心跳,另一個(gè)記錄你的宮縮情況。有時(shí),操作人員還可能會(huì)讓你在感覺到寶寶動(dòng)了時(shí),按一下按鈕。每次胎心監(jiān)護(hù)通常會(huì)持續(xù)20~40分鐘。操作人員可以聽到胎兒的心跳,還能在一個(gè)電子屏幕上看到胎兒的心跳情況,同時(shí),胎心監(jiān)護(hù)儀還會(huì)把宮縮情況記錄在紙上。
如果你的寶寶沒有動(dòng),可能是因?yàn)樗谒X呢。你可以喝點(diǎn)兒水或果汁,讓他動(dòng)起來。操作人員也可能會(huì)輕輕推揉你的整個(gè)肚皮,碰碰小寶寶,讓他醒過來
胎心監(jiān)護(hù)圖怎么看?
胎心監(jiān)護(hù)圖上一般會(huì)有兩條曲線,一條記錄的是胎心率的變化,一條記錄的是宮縮情況。
如果在胎心監(jiān)護(hù)的20分鐘內(nèi),寶寶的胎心有一個(gè)比較穩(wěn)定的速度基線,在120~160次/分鐘,,并且你的寶寶至少有兩次在活動(dòng)時(shí)胎心率加快,比休息時(shí)的胎心率每分鐘至少快15下,每次持續(xù)至少15秒,那么胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果就是正常的,或者叫“胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型”。結(jié)果正常意味著你的寶寶目前多半狀況良好。在寶寶出生前,醫(yī)生可能會(huì)讓你每周都做一次胎心監(jiān)護(hù)。
如果寶寶活動(dòng)時(shí)胎心率沒有加快,或者40分鐘內(nèi)一次也沒有動(dòng),那么結(jié)果就是“無反應(yīng)型”。胎心監(jiān)護(hù)無反應(yīng)型不表示情況就一定不正常,只意味著此次監(jiān)測(cè)沒有提供足夠的信息,你可能需要在1小時(shí)后再做一次,或者做別的檢查,比如胎兒生物物理評(píng)估或?qū)m縮應(yīng)激試驗(yàn)。
但是,胎心監(jiān)護(hù)無反應(yīng)型可能表示胎兒宮內(nèi)缺氧,或者胎盤有問題。如果醫(yī)生認(rèn)為你的寶寶在子宮里狀況不太好,可能會(huì)建議你引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
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