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       懷孕后，胎盤(pán)會(huì)產(chǎn)生一些對(duì)抗胰島素的激素，因此孕婦更容易患糖尿病。尤其是高齡、直系親屬有糖尿病史或孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快，都是高危因素。

      建議患有妊娠糖尿病的孕婦準(zhǔn)備血糖儀來(lái)監(jiān)測(cè)血糖。每日測(cè)7次血糖，包括空腹、午餐前半小時(shí)、晚餐前半小時(shí)、三餐后2小時(shí)及晚上10點(diǎn)鐘。通過(guò)“飲食＋運(yùn)動(dòng)”使血糖控制基本達(dá)標(biāo)后，就可以逐漸減少測(cè)量次數(shù)，先改為一天4次（包括空腹＋三餐后2小時(shí)），再慢慢減少為隔天、每周2天、每周1天。

      飲食調(diào)整對(duì)孕期血糖控制尤為重要，我院產(chǎn)科營(yíng)養(yǎng)門(mén)診將為孕婦制定符合個(gè)體需求的營(yíng)養(yǎng)攝入方案。根據(jù)孕婦的身高、BMI及活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每天攝入的總熱量，再換算成每天碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，遵守少食多餐的原則，把總攝入量分為三餐和四次點(diǎn)心。

      適量的運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的利用，有利于降低餐后血糖。一般建議餐后適度快走約40分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)需要心率有適度加快，但一般控制在120 次/分鐘以?xún)?nèi)。注意避免空腹和劇烈運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)實(shí)際耐受性決定運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度。如果存在先兆早產(chǎn)保胎、前置胎盤(pán)產(chǎn)前出血或有其他內(nèi)外科合并癥的情況，則不建議采用以上運(yùn)動(dòng)方式。此外，有些孕婦有游泳、瑜伽的習(xí)慣，每周1～2次的常規(guī)運(yùn)動(dòng)仍然可以保持。

       通過(guò)飲食調(diào)整和合理運(yùn)動(dòng)，空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于6.7mmol/L。如果飲食運(yùn)動(dòng)治療1~2周后，血糖仍然不能達(dá)到理想的水平，就需要胰島素治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的體重、血糖值等指標(biāo)計(jì)算胰島素的總量和使用方案。由于胰島素不能通過(guò)胎盤(pán)，因此不用擔(dān)心會(huì)影響到胎兒。孕期降糖藥的使用需謹(jǐn)慎，但也不用擔(dān)心會(huì)終身使用胰島素，大部分的女性產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常，有的僅需飲食控制，有的僅需服用降糖藥。

       妊娠糖尿病并不可怕，應(yīng)做到“控制體重、少食多餐、管住嘴、邁開(kāi)腿”。如果血糖控制不佳，對(duì)孕婦、胎兒和新生兒都會(huì)有危害。另外，40%患有妊娠糖尿病的產(chǎn)婦，在幾十年后，可能發(fā)展為2型糖尿病，所以在今后依然需要保持良好的生活方式和飲食習(xí)慣。