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新生兒臍帶護(hù)理
來(lái)源:
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作者:shinfant
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發(fā)布時(shí)間: 2020-10-29
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臍帶是哺乳類的連接胎兒和胎盤的管狀結(jié)構(gòu),由兩條動(dòng)脈和一條靜脈構(gòu)成。在母體內(nèi)它是母親與寶寶之間的樞紐，寶寶靠它得到營(yíng)養(yǎng)及氧氣，同樣靠它將代謝廢物運(yùn)走。出生后臍帶對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)是對(duì)外界的窗口，也是一個(gè)傷口，如何正確的觀察及護(hù)理臍帶對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)尤為重要。護(hù)理不當(dāng)極易引起感染，嚴(yán)重者會(huì)引起菌血癥，給寶寶的生命安全帶來(lái)威脅。
出生后臍帶結(jié)扎處會(huì)慢慢出現(xiàn)干涸變黑，一般7～10天會(huì)出現(xiàn)脫落。在臍帶未脫落前，需保持臍部的清潔干燥。出生后新生兒應(yīng)每天至少兩次臍窩的消毒，消毒前應(yīng)洗凈雙手擦干，一手輕輕提起臍帶結(jié)扎部位，另一手用75%酒精棉簽充分擦拭臍根與周圍組織相連之處，一根棉簽圍繞臍根消毒一圈后更換棉簽，如此重復(fù)2～3遍。使用尿褲時(shí)盡量不要遮蓋臍部，以免尿液浸濕臍部引起感染，如果有浸濕要及時(shí)予以75%酒精擦拭消毒。新生兒臍帶未脫落前沐浴時(shí)可以將防水貼貼于臍部，沐浴后及時(shí)去除并按以上方法消毒臍部，臍帶剛脫落時(shí)也可按照以上方法消毒2～3天，保持臍窩的清潔干燥。
出生后臍帶結(jié)扎處會(huì)慢慢出現(xiàn)干涸變黑，一般7～10天會(huì)出現(xiàn)脫落。在臍帶未脫落前，需保持臍部的清潔干燥。出生后新生兒應(yīng)每天至少兩次臍窩的消毒，消毒前應(yīng)洗凈雙手擦干，一手輕輕提起臍帶結(jié)扎部位，另一手用75%酒精棉簽充分擦拭臍根與周圍組織相連之處，一根棉簽圍繞臍根消毒一圈后更換棉簽，如此重復(fù)2～3遍。使用尿褲時(shí)盡量不要遮蓋臍部，以免尿液浸濕臍部引起感染，如果有浸濕要及時(shí)予以75%酒精擦拭消毒。新生兒臍帶未脫落前沐浴時(shí)可以將防水貼貼于臍部，沐浴后及時(shí)去除并按以上方法消毒臍部，臍帶剛脫落時(shí)也可按照以上方法消毒2～3天，保持臍窩的清潔干燥。
常見臍帶相關(guān)疾病
1.臍炎
是指斷臍時(shí)或者出生后處理不當(dāng)，臍殘端被細(xì)菌入侵、繁殖所引起的急性炎癥。最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌，其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。
(1)臨床癥狀：臍輪與臍周皮膚輕度紅腫，臍窩可見少許的膿液，嚴(yán)重者臍部周圍明顯紅腫發(fā)硬，同時(shí)伴有惡臭味。而正常臍部殘端也會(huì)有少許清亮或淡黃色黏液滲出，無(wú)臭味，需要區(qū)別開來(lái)。
（2）處理：加強(qiáng)臍部護(hù)理，可以用以上方法將每天2次的消毒增加至3-4次，保持臍窩的清潔干燥。如果發(fā)現(xiàn)寶寶臍部癥狀加重，或者可見臍周紅腫，臍部膿性分泌物多并有惡臭時(shí)需及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)情況選用抗生素。
2.臍疝
是一種新生兒常見的預(yù)后良好的先天性發(fā)育缺陷，是由于發(fā)育缺陷使腹腔臟器由臍環(huán)處突出至皮下，而形成臍疝。女：男比例為2-3：1,大多數(shù)可以自愈閉合。
（1）臨床癥狀: 腹部中央以臍為中心可見突出小包塊，呈圓形或者卵圓形的軟囊，在哭吵及直立時(shí)較明顯，安靜或臥位時(shí)則消失，皮膚正常。在軟囊突出時(shí)用手指按壓后容易回納，寶寶無(wú)痛苦表情及任何不適。臍疝不易發(fā)生嵌頓。
（2）處理 疝環(huán)較小者，一般隨著年齡增大，腹部肌層慢慢發(fā)育完善大多可自愈；疝環(huán)較大者，注意保持寶寶的安靜，盡量避免哭吵，同時(shí)，也可用膠布加壓粘貼法。
3.臍腸瘺、臍竇
均為胎盤期卵黃管異常所至的疾病。
（1）臨床癥狀: 兩種均可見臍部的有分泌物，用探針能由瘺孔探入瘺管，臍竇不能用探針探入腹腔，而臍腸瘺探針能深達(dá)腹腔，同時(shí)會(huì)有氣體排出，帶有臭味。
（2）處理： 均需外科手術(shù)治療。
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